Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten gëtt mat Recht als déi meescht üblech Pathologie vu periphere Schëffer ugesinn, et ass eng vun den Top zéng sougenannte Krankheeten vun der Zivilisatioun. Laut epidemiologeschen Studien trëtt venös Insuffizitéit bei 80% vu Leit am Aarbechtsalter op. An de meeschte Fäll verursaache Krampfadern vun de Been net eescht Leed, an heiansdo geet et guer net bemierkt, erfuerdert keng Behandlung. Trotzdem ginn et Situatiounen, wann et derwäert ass, ouni ze verzichten, e Spezialist ze konsultéieren, eng passend Therapie ze maachen. Wat sinn d'Behandlunge fir Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten? Wat sinn hir Virdeeler an Nodeeler?
Weeër fir vun der Krankheet lass ze ginn
Dausende vu Leit stellen sech all Joer d'Fro: wéi lassgoen vun "ellen Kniet" oder "vaskuläre Mesh" op hire Been? Medieportaler si voller Annoncë fir ëffentlech a privat Kliniken, déi Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten behandelen. Si bidden "eenzegaarteg", "garantéiert", "schmerzlos" oder "komplett sécher" Weeër fir vun dëser Krankheet lass ze ginn. Heiansdo ass et schwéier dës Annonce ze verstoen, d'Fro ze beäntweren op wéi eng Behandlungsoptioun déi am Beschten ass. Wann eng Persoun déi decidéiert huet mat sengen erweiderten Schëffer ze këmmeren an hien net sécher ass iwwer d'Sécherheet oder d'Effektivitéit vun dëser oder där Behandlungsmethod, ass déi bescht Optioun fir hien e puer Kliniken ze kontaktéieren, fir qualifizéiert Berodung vun op d'mannst zwee Fachleit ze kréien .
Et gi verschidde Grënn fir e Patient mat Krampfadern ze forcéieren en Dokter ze konsultéieren:
- kosmetesch Iwwerleeungen;
- Symptomer vun Onbequemlechkeet;
- Komplikatioune vun der Krankheet (zum Beispill Geschwüre, Blutungen oder Thrombophlebitis);
- Angscht fir Är Gesondheet (wéi d'Krankheet sech an Zukunft wäert behuelen wann se net behandelt gëtt).
Heiansdo ass et schwéier fir den Dokter ze wëssen wat de Patient wëllt. Dofir, wärend der Consultatioun, ass et wichteg géigesäitegt Verständnis mam Dokter ze fannen, fir den Haaptgrond fir hien ze kontaktéieren korrekt ze vermëttelen. Ganz dacks brauchen d'Patiente einfach d'Versécherung datt hir vergréissert Venen hinnen op kee Fall schueden an onwahrscheinlech dat an Zukunft maachen.
Wann et e Bedierfnes fir Therapie ass, empfeelt den Dokter dacks eng Selbstbehandlung doheem bannent 6 Méint ze maachen, wat enthält:
- d'Benotzung vu Kompressiounsstrumpf;
- regelméisseg Übung maachen;
- vermeit "laang Ënnerbriechung" - ausschléisst e laangen Openthalt an enger Sëtzen oder Stänn Positioun;
- wärend Dir rascht (an enger horizontaler Positioun), erhéicht de "kompromittéierten" Gliedmaart iwwer dem Häerzniveau.
Wann, no enger zweeter Consultatioun, de Patient net zefridden mam Resultat ass, kann den Dokter konservativ oder chirurgesch Behandlung vu Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten empfeelen.
Behandlungsoptioune fir ënnescht Glied Pathologie
Fir Krampfadern vun de Been ze bekämpfen, gëtt konservativ Behandlung benotzt (Kompressioun a pharmakologesch Therapie, Lifestyle Modifikatioun), chirurgesch Interventiounen, extern an intern Laser Beliichtung, Radiofrequenz Ablatioun, Sprëtz Sklerotherapie. D'Wiel vun dëser oder där Optioun hänkt vun de Virléiften vum Patient of. Et gëtt och beaflosst vun de finanzielle Fäegkeete vum Patient, d'Qualifikatioune vun Dokteren an d'Ausrüstung vun der medizinescher Institutioun. Trotzdem, wéi eng Method fir d'Behandlung vu Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten wäert an all spezifesche Fall benotzt ginn, hänkt gréisstendeels vun der Krankheet selwer of: wéi eng Symptomer präsent sinn, de Grad vu venösen Insuffizienz an aner Charakteristike vu vaskuläre Läsionen.
Konservativ Therapie Methoden
Konservativ Behandlung, als Regel, ass komplex an enthält verschidde Komponenten.
Eng Verännerung vum Liewensstil, deen e Komplex vu Moossnamen implizéiert déi gezielt sinn fir Stagnatioun vum Blutt an de Venen ze vermeiden. Wéi Dir wësst, verlängert stänneg oder sëtzt Positioun d'Aktivitéit vun der venös-muskulärer Pompel (Gastrocnemius Muskel), wat zu Stagnatioun bäidréit. Dofir ginn Patienten empfohlen regelméisseg Spazéieren, periodesch hir Been iwwer den Niveau vum Häerz an enger ufälleg Positioun opzehiewen. Dir sollt och op verschidde Diaken oppassen-Salzfräi, Kalorienarme. Si erlaben Iech Äert Kierpergewiicht unzepassen, fir saisonal Vitaminmangel ausgoen. Et ass noutwendeg Liewensmëttel héich an Bioflavonoiden ze konsuméieren (Substanzen déi hëllefen d'Schëffmauer ze stäerken).
Leit mat Krampfadern sollten hir Féiss iwwerhëtzen, refuséieren Bäder a Saunaen ze besichen, a wa méiglech, net gehëtzt Biedem benotzen.
Kompressiounsstrumpf verbessert déi venös Hämodynamik, wat zu der Verschwanne vu ville Manifestatioune vun der Krankheet féiert. Nodeeler vun dëser Method:
- limitéiert Notzung dovun an der Zäit (et gëtt keng Méiglechkeet fir Kompressionsstrümpfe a Socken déi ganzen Zäit ze droen);
- d'Erscheinung vun Onbequemlechkeet mat konstanter Kompressioun, dëst gëtt besonnesch dacks am Summer beobachtet, wann d'Symptomer vu Krampfadern am meeschte "manifestéieren".
D'Apdikt, als Regel, bitt Kompressiounsstrumpf vun nëmmen engem Hiersteller un. Wéi och ëmmer, et gi vill verschidde Marken, jidderee kann de Bedierfnesser vum Patient a variéierende Grad gerecht ginn.
Drogenbehandlung kann d'Symptomer vun der Krankheet eliminéieren oder hir Manifestatioun reduzéieren, ass gezielt fir seng Komplikatiounen ze vermeiden an ze bekämpfen, a kann d'Effektivitéit vun der Kompressiounstherapie verbesseren. Pharmakologie hëlleft mat Nieweneffekter ze këmmeren, déi no Sklerotherapie oder Phlebektomie optrieden.
Modern Behandlung vu Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten ass net komplett ouni de Gebrauch vu Venotonik (Phleboprotektoren), Medikamenter déi d'Symptomer verbesseren, d'Vene Mauer verstäerken. Si ginn als Basis Pharmakotherapie Agenten ugesinn. Dozou gehéieren:
- Päerdskëscht Uebstenextrakt an Thiamin (Vitamin B1) sinn en Deel vu Medikamenter déi benotzt gi fir Péng a Schwéierkraaft an de Been ze behandelen, Ödemer observéiert a chronescher venöser Insuffizitéit. D'Fongen hunn hir Effektivitéit a klineschen Studien gewisen. Et ginn Doséierungsformen: mëndlech Léisung (10-15 Drëpsen 3 Mol am Dag) an Tablettform (normalerweis nom Iessen 1 Tablet 3 Mol am Dag).
- Metzlerbesem (Metzlerbesem) gëtt als Liewensmëtteladditiv benotzt. Hëlleft Stau an de Venen ze entlaaschten. Et gëtt ugeholl datt et effektiv géint Spannven ass. Wéi och ëmmer, klinesch Daten bestätegen hir Sécherheet an Effizienz goufen net duerchgefouert.
- Deproteiniséiert Hämoderivativ vum Blutt vu jonke Kälber ass en Deel vu populäre Medikamenter, déi exzellent Phleboprotektoren sinn, hunn e gudden therapeuteschen Effekt fir Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten.
In der Regel gëtt venotonesch a Coursen verschriwwen. D'Dauer vum Cours hänkt vun der Dynamik vun der Verbesserung vun de Symptomer of, der Dauer vun der erreechter Remission. Dofir kann den Dokter d'Intake vum Medikament vun 3 op 6 Méint oder méi variéieren.
Salben a Gele (topesch Medikamenter) ginn och wäit benotzt. D'Behandlungsregime fir Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten gëtt vum Dokter gewielt ofhängeg vum Zoustand a Verlaf vun der Krankheet. Den therapeuteschen Effekt vun dësen topeschen Drogen gëtt duerch zwee Mechanismen realiséiert: ofgelenkt an eigentlech therapeutesch. Um éischte geschitt d'Verdampfung vun der Alkoholbasis oder äthereschen Ueleger, déi am Gel enthale sinn, wat féiert zu enger Ofsenkung vun der Temperatur vun der Haut, respektiv, a verbessert d'Symptomer vun der Krankheet. Als Resultat vun der zweeter fänkt de medizinesche Substanz duerch d'Haut direkt an d'Vene ze penetréieren fänkt säin therapeuteschen Effekt aus.
Salben a Gelee benotzt fir Krampfadern vun de Been sinn klasséiert no dem Haaptaktiv Zutat deen se enthalen. Si enthalen sou medizinesch Substanzen:
- Phleboprotektoren (normalerweis Rutin, souwéi Planzestoffer déi d'Schëffmauer stäerken).
- Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter ginn normalerweis benotzt fir Péng ze entlaaschten.
- Topesch Kortikosteroide gi benotzt fir allergesch Dermatitis, déi als Komplikatioun vu venösen Insuffizitéit optriede kann.
- H1-Histamin Rezeptor Blocker ginn amplaz vu Corticosteroiden verschriwwen wann déi lescht kontraindizéiert sinn.
- Proteolytesch Enzyme kënnen effektiv en trophesche Geschwüre botzen (Komplikatioune vu wäitreechenden Krampfadern vun de Been).
- Ioniséiertem Sëlwer ass en effektiven Antiseptikum, et botzt perfekt an dréchent d'Wonn, dofir ass en onverzichtbar Mëttel fir d'Behandlung vun engem infizéierte trophesche Geschwüre.
- Antibiotike ginn topesch benotzt fir Infektiounen vu Komplikatioune vu Krampfadern (Thrombophlebitis, Dermatitis).
- Rehydratiséierend Virbereedungen an Dermatoprotektoren schützen d'Haut vun externen Aflëss, verbesseren hir Elastizitéit. Si ginn normalerweis verschriwwen fir atrophesch Hautännerungen (wann Kompressionsstrümpfe fir eng laang Zäit benotzt ginn).
- Heparin, zousätzlech zu der antithrombotescher Aktivitéit (verhënnert d'Bildung vu Bluttgerinnsel), huet en anti-inflammatoreschen Effekt, ass fäeg Péng ze entlaaschten.
Chirurgie
D'Haaptziel vun der chirurgescher Behandlung ass de pathologesche Mechanismus ze eliminéieren deen zum Erscheinungsbild vun der Krankheet gefouert huet - de venöse Reflex, souwéi seng Haaptmanifestatioun ze läschen - Krampfadern. Chirurgesch Behandlung gëtt uginn: fir Patienten mat schmerzhafte Péng a konstanter Middegkeet an de Been, a Präsenz vun Ödemer, chronescher venöser Insuffizitéit, kosmetesch Probleemer, fréi Hyperpigmentéierung (exzessiv Pigmentablagerung an der Haut), extern Blutungen, souwéi wann iwwerflächlech Thrombophlebitis progresséiert, a Präsenz vun trophesche Geschwüren, déi net mat konservativen Methoden behandelt kënne ginn.
Am Moment sinn déi populärsten dräi Aarte vun Operatiounen:
- sapheno-femoral Ligatioun (Ligatioun an Entfernung vun der ieweschter Sektioun vun der grousser saphenöser Vene);
- Streifen vun der grousser saphenöser Ader:
- traditionell oder Bebkokk Operatioun, an där eng speziell Sonde an de Lumen vun der grousser saphenöser Ader agebaut gëtt (zwee Inziden si virleefeg gemaach: een am Lëpseberäich, deen zweeten um Niveau vum ieweschten Drëttel vum Been) a verlängert sech laanscht seng ganz Längt, duerno gëtt se zesumme mat der Krampfadern ewechgeholl;
- Kryostripping, eng Operatioun déi bal ähnlech wéi déi virdru ass, awer ënnerscheet sech an datt d'Sonde op -85 ° C ofgekillt ass, als Resultat vun deem d'Vene un d'Sond hält, wat et méiglech mécht et manner traumatesch ze läschen;
- Phlebektomie ass eng Prozedur fir Krampfadern duerch e puer kleng, 2-3 mm Inziden an der Haut ze läschen.
Déi uewe genannte chirurgesch Interventiounen hëllefen d'Liewensqualitéit vum Patient ze verbesseren; hir therapeutesch a wirtschaftlech Effizienz gouf a klineschen Studien bewisen. Si ginn normalerweis ënner Generalanästhesie ausgefouert, awer déi meescht Patienten ginn um Dag vun der Operatioun entlooss. Voll Erhuelung, zréck op normal deeglech Aktivitéit dauert normalerweis 2 bis 3 Wochen. Komplikatioune si méiglech, déi méi heefeg bei Patienten mat fortgeschratt Krampfadern sinn. Wärend der Operatioun kënnen d'Nerven, déi am subkutane Tissu lokaliséiert sinn, beschiedegt ginn, dofir gëtt no chirurgescher Manipulatioun heiansdo temporär oder souguer permanent Tauche vun e puer Deeler vun de Been observéiert, awer dëst féiert net zu enger seriöer Behënnerung.
Nei Behandlungen
D'Haaptziel fir nei Behandlungsmethoden ze benotzen ass d'Tissue Trauma ze minimiséieren, déi wärend chirurgeschen Interventiounen observéiert gëtt, wat de Patient méi séier erhëlt. Si hunn ugefaang wäit an de fréien 2000er benotzt ze ginn.
Intravenös Ablatioun (RF a Laser)
Radiofrequenz a Laser Ablatioun si Methoden fir Krampfadern vun de Been ze behandelen andeems "déi grouss saphenéis Vene (oder kleng) mat héijer Temperatur" versiegelt "gëtt, wat zu Réckgang vun den erweiderten Gefässer féiert (hir Maueren hänken zesummen). Och wann dës Optiounen keng chirurgesch Prozeduren involvéieren, ass et zimmlech heefeg fir zousätzlech Phlebektomie a Sklerotherapie ze gräifen. Béid Methoden involvéieren:
- E Katheter an déi grouss saphenous Vene anzeginn duerch e klengen Inzision am ieweschten Drëttel vum Been a féiert et op d'Saphenofemoral Kräizung ënner Ultraschallleedung. Keen Inzision gëtt am Lëpseberäich gemaach.
- Ausféierung ënner lokaler Anästhesie (den Anästhesie infiltréiert extensiv an de subkutane Tissu vum Oberschenkel). Zousätzlech allgemeng Anästhesie kann erfuerderlech sinn wann eng grouss Unzuel vu Miniflebektomien zur selwechter Zäit ausgefouert ginn.
- De Besoin fir Bandagen oder Strëmp no der Prozedur fir zwou Wochen ze benotzen.
- D'Ofhängegkeet vun hirem Resultat vun der Anatomie vun de saphenöse Venen am Patient ass positiv a Präsenz vu richtege Linnen, zweifelhaft wann d'Schëffer kromme sinn.
D'Benotzung vun intravenöser Ablatioun, déi an de leschten zéng Joer wäit benotzt gouf, huet keng bedeitend Differenzen an hirer Effektivitéit am Verglach mat der Chirurgie gewisen.
Den Haaptvirdeel vun dëser Technik ass séier Erhuelung no der Prozedur, déi mat enger manner Wahrscheinlechkeet vu Wonninfektioun an Hämatom optrieden.
Trotzdem sinn Komplikatioune typesch fir dës Prozedur: Hautverbrennungen, temporär Parästhesien, déif Venen Thrombose (geschitt a manner wéi 1% vun de Patienten).
Einfach Sklerotherapie
Dës Behandlungsmethod, wéinst senger Liichtegkeet vun der Ëmsetzung an dem nidderegen Trauma, gëtt de Moment vu ville Kliniken benotzt. Seng Essenz läit an der Tatsaach datt Sklerosant an de Krampfadern injizéiert gëtt, eng Substanz déi seng Maueren kleet, de Bluttfluss beweegt sech a gesonde Schëffer. Sklerotherapie gëtt dacks kombinéiert mat klassesche Operatiounen, an am Fall vun Telangiectasia a Spannvenen gëtt se als eenzeg Therapiemethod benotzt.
Kontraindikatiounen:
- Schwangerschaft,
- Stillen Period,
- dermatitis,
- Thrombophlebitis.
Sclerotherapie gëtt ganz akzeptabel Resultater déi vill Patienten zefridden hunn.
Schaum Sklerotherapie
Am Géigesaz zu einfachen Sklerotherapie, mat Schaum, gëtt de Sklerosant an eng Vene injizéiert nodeems se mat engem Gas vermëscht gouf (normalerweis Loft). Als Resultat gëtt Schaum kritt, deen sech duerch d'Vene verbreet, Blutt aus et verdrängt an e Krampf vum Schëff verursaacht. Normalerweis gëtt d'Manipulatioun ënner der Leedung vum Duplex Ultraschall Scannen duerchgefouert.
Wéi och einfach Schaum Sklerotherapie, ass et noutwendeg fir Kompressiounsstrumpf ze droen no Manipulatioun fir 14 Deeg.
Erhuelung no der Prozedur ass méi séier wéi wann eng klassesch Operatioun ausgefouert gouf. Wéi och ëmmer, déi mëttelfristeg Resultater vun der Behandlung (d'Wahrscheinlechkeet vum Widderhuelung vum Reflux) vu Schaumsklerotherapie sinn e bësse méi schlecht wéi déi vun der Operatioun.
Behandlung vun "Mikrovarikose": Telangiektasie, Spannvenen
D'Behandlung vu Spannven gëtt bal ëmmer nëmme aus kosmetesche Grënn gemaach, och wann se heiansdo eng waarm, kloppend Sensatioun verursaache kënnen, wat d'Präsenz vu Reflux uweist. Normalerweis ginn zwou Aarte vun Therapie benotzt:
- Mikrosklerotherapie - d'Aféierung vun enger skleroséierender Substanz mat enger dënner Nadel. Normalerweis gi verschidde Spannvene gläichzäiteg skleroséiert. Eng Kompressiounsverband oder Strëmp gëtt fir 1 bis 2 Deeg applizéiert. Wann Sklerose ausserhalb vum Schiff wärend der Injektioun kënnt, kann Ulzeratioun sech an dësem Beräich entwéckelen, dat lues geheelt, duerno bleift eng Narbe. Dëst geschitt selten, virausgesat "wann den Dokter d'Hänn net rëselen wärend der Operatioun. "Hyperpigmentéierung op der Injektiounsplaz (Däischtert vun der Haut) ass och méiglech.
- Laser Ablatioun. D'Method funktionnéiert gutt fir d'Behandlung vun Telangiectasien (intradermal vaskuläre Wuesstum dee wéi e Gebuertsmark ausgesäit).
Et gi vill effektiv Weeër fir vu Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten ze läschen, déi traditionell Medizin ubitt. D'Wiel vun der Behandlungsoptioun hänkt haaptsächlech vun der Entscheedung vum Patient selwer of. Gitt net direkt "ënner dem Messer", am Arsenal vun Dokteren ginn et effektiv Optiounen fir konservativ Therapie. Laut den Dokteren, haut ass et onméiglech dës Krankheet komplett ze heelen, awer et ass ganz an der Muecht vun der moderner Medizin fir de Patient sou vill wéi méiglech vun de Manifestatioune vun der Krankheet ze retten an hir weider Fortschrëtter ze vermeiden.